Urologia

Yleisimmät kysymykset miehen sterilisaatiosta

Miten sterilisaatio tehdään ja mitkä ovat hoidon vaiheet?

Sterilisaatiossa kivespussin yläosaan tehdään pienet ihoviillot. Siemenjohtimet katkaistaan ihoviiltojen kautta. Toimenpide kestää noin 30 minuuttia ja on helppo ja turvallinen. Sterilisaation mahdolliset haitat ja komplikaatiot ovat vähäiset.

Milloin ehkäisyvaikutus alkaa?

Täydellinen ehkäisyvaikutus saavutetaan noin 10 viikkoa leikkauksen jälkeen. Asiakkaan täytyy jättää spermanäyte 10 viikkoa leikkauksen jälkeen, jotta sen onnistuminen voidaan varmistaa.

Sterilisaatioon hakeutuminen: Kenelle vasektomia sopii?

Suomessa sterilisaatiota varten täytetään hakemus. Jos asiakas on täyttänyt 30 vuotta tai on vähintään kolmen lapsen vanhempi, riittää toimenpiteen suorittavan lääkärin lausunto.

Ennen kuin sterilisaatio voidaan tehdä, asiakkaan täytyy keskustella toimenpiteestä lääkärin kanssa. Lääkärin vastaanotolla asiakkaalle sovitaan toimenpideaika.

Miten valmistaudun toimenpiteeseen?

Lopeta tupakointi 2–3 viikkoa ennen toimenpidettä, koska tupakointi heikentää haavojen paranemista ja lisää infektioriskiä. Verenvuotoriskin vuoksi suositellaan lopettamaan esimerkiksi Magnecylin, Treon, Trombylin, E-vitamiinin ja Omega-3:n käyttö kaksi viikkoa ennen toimenpidettä. Monet lääkkeet ja luontaistuotteet voivat vaikuttaa veren hyytymiskykyyn ja reagoida leikkauksen aikana käytettävien lääkkeiden kanssa.

Leikkausta edeltävänä päivänä: Käy suihkussa ja kiinnitä erityistä huomiota nivusten puhtauteen. Ajele ihokarvat kiveksistä.

Leikkauspäivänä: Käy suihkussa ja laita jalkaasi tukevat alushousut. Jätä kaikki korut kotiin.

Yleisimmät kysymykset hydroseelesta

Mikä on hydroseele?

Hydrocele on vesikives.

Miten hydroseele ilmenee?

Hydrocele ilmenee yleensä yksipuolisena kivespussin turvotuksena. Diagnoosi tehdään joko lääkärin tutkimuksessa ja/tai ulträätutkimuksen avulla. Turvotus koostuu nesteen kertyessä eri kudoskerrosten väliin kiveksien ja lisäkiveksien ympärillä. Lapsilla hydrocele johtuu siitä, että vatsakalvo ei ole sulkeutunut nivusessa, jolloin vatsasta voi kertyä nestettä kivespussiin.

Milloin pitää hakeutua välittömästi lääkäriin?

Kivespussin turvotuksen uusiessa on tärkeää poissulkea kives syöpä - erityisesti nuorilla miehillä, eli ennen 35 vuoden ikää. Jos huomaat uuden kyhmyn tai turvotusta, varaa aika lääkärille pikimmiten.

Milloin hakeutua toimenpiteeseen?

Vesikives on täysin vaaraton eikä sitä tarvitse aina hoitaa. Syitä vesikiveksen hoitamiseen ovat epämukavuus, ihon hankautuminen ja jos turvotus joka estää seksin.

Miten vesikives hoidetaan?

Vesikives voidaan joko leikata paikallispuudutuksessa tai nukutuksessa tai hoitaa punktoimalla. Leikkauksessa  kivespussi avataan ja kaikki neste tyhjennetään pois. Jos kyseessä on spermatocele, poistetaan suurin osa nesteen sisältämistä kalvoista.  Verenvuoto estetään huolellisesti, jotta verenvuoto kivespussista leikkauksen jälkeen vältetään. Kivespussin iho suljetaan sulavin ompelein. Punktoimalla neste tyhjennetään neulalla ja ruiskuttaa kudosliimaa nesteen tilalle. Punkteerauksessa  uusiutumisriski on suurempi kuin leikkaushoidossa.

Mitä tulee huomioida leikkauksen jälkeen?

Voit usein tuntea paineen aiheuttamaa kipua ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen. Kipua lievitetään usein apteekin käsikauppa kipulääkkeillä. Jos huomaat kuumetta, lisääntynyttä turvotusta tai kipua, ota yhteyttä meihin. Vältä yhdyntää ja uimista ensimmäisen viikon ajan. Suihkussa voi käydä jo seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. On tavanomaista, että kivespussi on turvonnut useiden viikkojen ajan leikkauksen jälkeen.

Mitä komplikaatioita leikkaukseen liittyy?

Leikkauksen komplikaatioita voivat olla alueen infektio ja verenvuoto. Jos huomaat komplikaatioiden merkkejä yllä mainituista, ota yhteyttä meihin tai lähimpään päivystykseen.

Yleisimmät kysymykset cystoskopiasta

Mitä on cystoskopia? 

Cystoskopia on virtsarakon tähystys.

Milloin cystoscopia tehdään?

Cystoskopia tehdään, kun virtsaputki ja/tai virtsarakko täytyy tutkia.

Esimerkiksi:

• Erilaisten virtsateiden oireiden selvittämiseksi, kuten veren esiintyminen virtsassa, kipu virtsatessa, virtsan valuminen, usein virtsaaminen tai vaikeus virtsata.
• Selvittääkseen mahdollisia taustasyitä toistuville virtsatietulehduksille.
• Tutkimaan, onko eturauhanen suurentunut siten, että se aiheuttaa ahtaumia, jotka vaikeuttavat virtsaamista.

Miten cystoskopia tehdään?

Cystoskopia suoritetaan paikallispuudutuksessa, jossa puudutusgeeli ruiskutetaan virtsaputkeen. Sen jälkeen lääkäri vie ohuen, taipuisa putken, jossa on kamera päässä, virtsaputkeen. Virtsaputkea ja virtsarakkoa voidaan tarkastella jatkuvalla suolaliuoksen täytöllä. Tutkimuksen aikana voidaan myös ottaa näytteitä virtsarakosta ja suorittaa joitakin hoitotoimenpiteitä cystoskopian avulla.

Liittyykö cystoskopiaan kipua?

Tutkimus ei yleensä ole erityisen epämiellyttävä.

Liittyykö cystoskopiaan komplikaatioita?

Komplikaatiot noin 1/20 cystoskopian läpikäyneestä henkilöstöstä kehittyy virtsatieinfektio tutkimuksen jälkeen. Tällöin voi esiintyä voimakasta kirvelyä, erityisesti juuri ennen virtsaamisen loppumista. Saatat myös joutua virtsaamaan erittäin usein. Ota yhteyttä meihin oireiden ilmetessä. Viikonloppuisin ota yhteyttä lähimpään päivystyspisteeseen tai ensiapuun.

Yleisimmät kysymykset Circumcisiosta

Mikä on circumcisio?

Circumcisiolla tarkoitetuaan miesten ympärileikkausta. Sf-clinikenillä ympärileikkaus suoritetaan lääketieteellisistä syistä, ei kosmeettisista tai uskonnollisista syistä.

Mistä syistä hakeuduaan ympärileikkaukseen?

Ahdas esinahka eli fimoosi. Fimoosi tarkoittaa sitä, että esinahka on liian kapea vedettäväksi takaisin terskan päälle. Tämä voi joskus aiheuttaa kipua, kun penis on erektiossa, ja joskus harvinaisissa tapauksissa voi olla vaikeaa virtsata.

Toistuvat balanitit, eli terskan ja esinahan ihottumat sekä tulehdustilat.

Parafimoosi eli esinahka ei palaa alkuperäiseen asentoonsa sen jälkeen, kun se on vedetty taaksepäin. Parafimoosi aiheuttaa terskan turvotusta ja kipua. 
Välitön hoito on tarpeen vakavien komplikaatioiden, kuten rajoittuneen verenkierron, estämiseksi. Ota yhteys päivystykseen!

Peniksen syöpä on erittäin harvinainen syöpätyyppi, jossa peniksen kärkeen tai esinahkaan muodostuu syylämäinen ulkonema tai haava, tai peniksessä tai esinahassa ilmenee verenvuotoa, eritettä tai ihomuutoksia.

Onko ympärileikkaus ainoa hoitomuoto?

Useimmissa tapauksissa ympärileikkaus suositellaan vasta, kun muita vähemmän invasiivisia ja vähemmän riskialttiita hoitovaihtoehtoja on kokeiltu eikä niistä ole ollut apua.
Fimoosin lievät tapaukset voidaan hoitaa paikallisilla steroideilla, jotka auttavat pehmentämään ihoa.

Millaisia riskejä ympärileikkaukseen liittyy?

Pohjoismaissa lääketieteellisin perustein tehtävien ympärileikkausten komplikaatiot ovat harvinaisia, eikä useimmat miehet koe merkittäviä ongelmia.
Alkuperäisen turvotuksen lisäksi verenvuoto ja infektio ovat kaksi yleisintä ympärileikkaukseen liittyvää ongelmaa.

Yleisimmät kysymykset eturauhasen höyläyksestä

Mitä tarkoittaa TUR-P?

TUR-P on eturauhasen höyläysleikkaus hyvänlaatuiseen eturauhasen suurenemiseen. TUR-P on hyvin tunnettu, turvallinen ja tehokas menetelmä hyvänlaatuiseen eturauhasen suurenemiseen liittyvien vaivojen hoidossa.

Mitä oireita hyvänlaatuiseen eturauhasen suurenemiseen liittyy? 

• Virtsasuihku on heikompi ja virtsaaminen voi olla vaikeaa aloittaa.
• Virtsarakon tyhjentäminen voi vaatia ponnistelua.
• Virtsarakko ei tunnu olevan täysin tyhjentynyt virtsaamisen jälkeen.
• Virtsasuihku katkeaa yhden tai useamman kerran virtsatessa.
• Tarve virtsata tulee useammin.
• Virtsaa voi valua, kun yhtäkkiä tuntuu virtsaamistarve.

Mitä tietoa olisi hyvä kerätä ennen lääkärillä käyntiä?

Ennen vastaanottoa täytät kyselylomakkeen ja mittaat virtsasi määrää sekä nauttimisiesi nesteiden määrää kahden päivän ajan. Joskus voimme pyytää sinua mittamaan, kuinka nopeasti virtsaat ensimmäisen desilitrann virtsasta. PSA-arvosi tarkistetaan, jos et ole äskettäin käynyt verikokeessa varaa aika Sf-clikenin laboratorioon. 

Miten suurentunut eturauhanen tutkitaan?

Lääkärin tutkii eturauhasen peräaukon kautta. Jos suunnitellaan leikkausta tai tiettyä lääkitystä, tarvitaan myös eturauhasen ultratarkastus peräaukon kautta eturauhasen koon mittaamiseksi. Myös virtsarakon ultraäänitutkimus on tarpeen. Harvinaisissa tapauksissa voi olla tarpeen tehdä kystoskopia, jossa tutkitaan virtsaputki ja virtsarakko.

Miten hyvänlaatuista eturauhasen liikakasvua voidaan hoitaa?

Hyvänlaatuinen eturauhasen suureneminen voidaan hoitaa useilla eri tavoilla. Hoitovaihtoehdot voivat olla erilaisia, ja paras hoito valitaan yksilöllisesti:

• Lääkkeet voivat olla vaihtoehto.
• Leikkaus voi olla tarpeen.
• Hoito mikrolämmöllä tai muilla lämmityshoidolla.
• Virtsarakkoon asetettava katetri

Miten TUR-P leikkaus tehdään?

Leikkaus tehdään virtsaputken kautta. Tavallisimmin leikkauksessa poistetaan osa eturauhasesta, jolloin se pienenee.  Leikkaus kestää 30-60 minuuttia.Leikkaus tehdään selin makuulla ns. gynekologisessa leikkausasennossa.  Leikkauksessa lääkäri vie ohuen instrumentin virtsaputkeen ja eturauhaseen. Instrumentin kärjessä on pieni sähköinen laite, jolla lääkäri poistaa vähitellen kudosta, kunnes virtsaputki on jälleen oikeassa muodossaan. Leikkauksen jälkeen virtsaputkeen asetetaan yleensä katetri. Katetri poistetaan samana päivänä tai seuraavana päivänä. Joskus katetri voi jäädä pidemmäksi aikaa ja se voidaan poistaa terveyskeskuksessa.

Tarvinko sairaslomaa TUR-P leikkauksen jälkeen?

Sinun täytyy olla sairaslomalla kahdesta neljään viikkoon.

Onko leikkauksessa haittavaikutuksia?

On epätavallista, että erektiohäiriöt kehittyvät TURP-leikkauksen jälkeen. Sen sijaan on tavallista, että siemenneste menee virtsarakkoon sen sijaan, että se tulisi ulos peniksestä siemensyöksyn aikana. Tämä ei vaikuta orgasmin kykyyn, ja useimmille tuntemus ja kokemus ovat melkein samanlaiset.